一项最新研究表明，用于治疗2型糖尿病和肥胖症的GLP-1受体激动剂类药物，与因精神疾病导致的住院和病假减少之间存在关联。这项大规模基于登记数据的合作研究，由东芬兰大学、瑞典卡罗林斯卡学院和澳大利亚格里菲斯大学共同完成。
糖尿病和肥胖症患者通常伴随较高的心理疾病风险；反之，精神疾病患者也更容易罹患肥胖症、糖尿病等代谢性疾病。长期以来，研究人员一直关注这些疾病之间的双向关系，并探索相关药物在调节代谢与心理健康方面的潜在作用。
本研究共纳入近10万名参与者，其中超过2万人曾使用GLP-1类药物。研究团队通过瑞典国家登记系统对参与者进行了从2009年至2022年的长期追踪。
物质使用风险亦显著降低
研究结果显示，使用GLP-1类药物，尤其是司美格鲁肽，与因精神疾病导致的病假和住院治疗减少相关。在使用司美格鲁肽期间，与未使用GLP-1类药物时期相比，相关风险降低了42%。其中，抑郁症相关风险降低44%，焦虑症相关风险降低38%。
此外，司美格鲁肽的使用还与物质使用障碍风险降低相关：在使用该药物期间，因物质使用相关障碍导致的住院和病假缺勤比例，较未使用GLP-1类药物时期下降了47%。研究还发现，GLP-1受体激动剂的使用与自杀行为风险降低之间存在关联。
该研究的作者之一、格里菲斯大学的马克·泰勒教授表示，这一结果在某种程度上符合预期：“我们此前对瑞典登记数据的分析就发现，GLP-1类药物的使用与酒精使用障碍风险降低相关。由于酒精相关问题往往对情绪和焦虑产生连锁影响，因此我们推测这类药物在这些方面也可能带来积极效果。”
不过，研究团队对相关性的强度仍感到意外。东芬兰大学研究主任、副教授马尔库·莱赫蒂涅米沃指出：“由于本研究基于登记数据，我们尚无法确切确定这些药物为何以及如何影响情绪症状，但所观察到的关联相当显著。除了减少酒精摄入、因体重改善带来的身体形象提升，或糖尿病患者血糖控制改善所带来的心理缓解之外，还可能存在直接的神经生物学机制，例如通过调节大脑奖励系统功能来发挥作用。”
该研究成果已发表于精神病学领域最具影响力的期刊之一——《柳叶刀·精神病学》。
关于GLP-1类药物对焦虑和抑郁障碍影响的其他近期证据，结果尚不完全一致，但这些研究大多基于较小的样本量。本项大规模注册研究为此领域提供了重要的新证据。
